Là áp xe khu trú ở vùng sàn miệng, nguyên nhân thường do răng.
I. NGUYÊN NHÂN
- Do răng
- Răng viêm quanh cuống không được điều trị.
- Răng có viêm quanh răng không được điều trị.
- Do biến chứng răng khôn.
- Các nguyên nhân khác
- Do tai biến điều trị.
- Do chấn thương.
- Nhiễm trùng các vùng lân cận
- Sỏi tuyến nước bọt nhiễm khuẩn.
II. CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG
Toàn thân : Có biểu hiện nhiễm trùng: sốt cao, mạch nhanh, hơi thở hôi….
Tại chỗ
- Ngoài miệng: Có thể sưng nề vùng dưới cằm, phần trước vùng dưới hàm, da trên khối sưng nóng đỏ hoặc tím, căng, nề.
- Trong miệng
- Có biểu hiện há miệng hạn chế.
- Sưng nề sàn miệng bên răng nguyên nhân,lưỡi bị đẩy lệch về bên đối diện.
- Niêm mạc sàn miệng đỏ xung huyết, có phủ màng giả trắng, không dính.
- Mào dưới lưỡi sưng gồ như “mào gà”, sờ thấy có một gờ chắc, rất đau, dính vào mặt trong xương tương ứng với răng nguyên nhân.
- Ấn có dấu hiệu mềm lún hay chuyển sóng, khó nuốt, khó nói, khó nhai. Cử động lưỡi khó và đau.
- Răng nguyên nhân: có biểu hiện bệnh lý của răng nguyên nhân.
III. ĐIỀU TRỊ
Dẫn lưu mủ và điều trị răng nguyên nhân.
Điều trị cụ thể
- Điều trị toàn thân: Kháng sinh và nâng cao thể trạng.
- Điều trị tại chỗ: Rạch dẫn lưu mủ theo đường trong miệng hoặc ngoài mặt.
- điều trị răng nguyên nhân
VI. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
1.Tiên lượng
Nếu dẫn lưu mủ phối hợp với điều trị răng nguyên nhân thì có kết quả điều trị tốt.
2. Biến chứng
- Viêm tấy tỏa lan vùng mặt.
- Nhiễm trùng huyết.
V. PHÒNG BỆNH
- Khám răng miệng định kỳ để phát hiện các răng sâu, tổn thương viêm quanh răng, răng khôn mọc lệch để điều trị kịp thời.
- Khi phát hiện sỏi ống tuyến nước bọt dưới hàm thì cần phẫu thuật lấy sỏi.
