Phì đại lợi ( Sự tăng kích thước của lợi) là một trong những triệu chứng của bệnh lợi
1.PHÌ ĐẠI LỢI DO VIÊM MẠN TÍNH
- Hình ảnh lâm sàng:
- Lợi đỏ rực hoặc hơi đỏ
- Bề mặt bóng đỏ
- Dễ chảy máu
- Xuất hiện nhiều mach máu tăng sinh và tế bào viêm.
Phì đại bắt đầu từ nhú lợi làm phồng nhú lợi sau đó lan ra bờ lợi, tiến triển chậm và không đau trừ khi bị nhiễm trùng hoặc sang chấn, phồng dần dần và có thể che phủ một phần mặt ngoài và cả mặt trong thân răng. Phì đại có thể khu trú hoặc toàn bộ.
Dạng phì đại do viêm mạn tính hiếm gặp và có thể có dạng u không cuống nằm đơn lẻ ở nhú lợi hoặc bờ lợi hoặc lợi dính, tiến triển chậm và không đau, có thể xuất hiện vết loét ở vị trí ranh giới giữa lợi phì đại và lợi bình thường.
- Đặc điểm của tổ chức lợi phì đại do viêm mạn tính:
- Căn nguyên: Do tiếp xúc kéo dài với mảng bám răng, yếu tố thuận lợi là giải phẫu bất thường và các yếu tố thuận lợi cho mảng bám răng.
- Sự liên quan với các vấn đề thở miệng: Thở miệng làm khô bề mặt biểu mô lợi và là yếu tố góp phần gây viêm lợi mạn tính do giảm sức đề kháng tại chỗ, thường dẫn đến phì đại lan tỏa, lợi đỏ và phù nề.
2. PHÌ ĐẠI DO VIÊM CẤP
Áp xe lợi: là một tổn thương khu trú ở lợi, đau, tiến triển nhanh , khởi phát đột ngột, thường ở bờ lợi hoặc nhú lợi. khi mới xuất hiện thì bề mặt đỏ, sưng và bóng mượt, sau 24 đến 48 giờ có thể vỡ và chảy dịch. Răng lân cận đau khi nhai hoặc bị gõ.
Mô bệnh học: áp xe lợi gồm mủ khu trú trong tổ chức liên kết được bao quanh bởi vùng viêm với nhiều bạch cầu đa nhân, tổ chức liên kết phù nề, có các bạch cầu, mạch tăng sinh, biểu mô bề mặt phù nề cả trong và ngoài tế bào, bị xâm nhập bởi các bạch cầu, có thể biểu mô bị loét.
Căn nguyên: Do vi khuẩn xâm nhập sâu vào tổ chức liên kết do vật ngoại lai đưa vào ví dụ: lông bàn chải, thức ăn cứng, kim tiêm gây tê..
