Blog

UNG THƯ LƯỠI

Là ung thư biểu mô phát sinh ở niêm mạc lưỡi, thường từ rìa bên lưỡi sau đó lan ra mặt trên lưỡi, gốc lưỡi và sàn miệng.

I. NGUYÊN NHÂN

1. Nguyên nhân bên trong

  • Di truyền.
  • Nội tiết.

2. Nguyên nhân bên ngoài.

  • Tác nhân vật lý
    • Bức xạ ion hoá.
    • Bức xạ cực tím.
  • Tác nhân hoá học
    • Thuốc lá.
    • Người có thói quen ăn trầu thuốc.
  • Chế độ ăn uống và ô nhiễm thực phẩm
    • Các chất bảo quản thực phẩm.
    • Các thực phẩm hun khói, dưa khú…
    • Các nấm mốc từ gạo, lạc…
  • Ung thư nghề nghiệp. Những người thường xuyên tiếp xúc với hóa chất, chất phóng xạ, Dioxin, thuốc trừ sâu diệt cỏ….
  • Tác nhân sinh học: Virus gây ung thư.

II. CHẨN ĐOÁN

1 Chẩn đoán lâm sàng

  • Các dấu hiệu chỉ điểm đặc hiệu:
    • Các tổn thương loét không lành kéo dài trên 2 tuần.
    • Các tổn thương có chảy máu nào trong miệng mà không giải thích được
    • Có tổn thương chai cứng
    • Các tổn thương vết trắng (bạch sản), vết đỏ (hồng sản) hoặc đỏ trắng.
  • Biểu hiện lâm sàng điển hình
    • Tổn thương lưỡi có bờ lồi ở xung quanh và hoại tử ở trung tâm
    • Tổn thương đám cứng trong mô mềm,thường ở bờ hoặc gốc lưỡi.
  • Hạch vùng dưới hàm.
  • Ở giai đoạn muộn, khối ung thư to gây chèn ép và rối loạn các chức năng.

2. Chẩn đoán phân biệt

  • Áp tơ (Aphthe): thƣờng là các vết loét nhỏ và tự khỏi sau 1 tuần.
  • Ecpet (Herpes) : thƣờng có nhiều vết loét nhỏ và cũng tự khỏi sau 1 tuần.

III. ĐIỀU TRỊ

  • Phẫu thuật cắt bỏ rộng tổn thương ung thư phối hợp với nạo vét hạch vùng cổ.
  • Có thể phối hợp với xạ trị và hóa trị liệu.

IV. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

1. Tiên lượng

Nếu phẫu thuật rộng cắt bỏ toàn bộ khối ung thư sớm thì tiên lượng sẽ tốt hơn. Tùy theo phẫu thuật ở giai đoạn nào của tổn thương ung thư mà thời gian sống của bệnh nhân kéo dài sau 5 năm khác nhau. Theo một số tác giả nước ngoài: Giai đoạn Thời gian sống sau 5 năm

I 57 – 84 %

II 49 – 70 %

III 25 – 59 %

IV 7 – 47 %

2. Biến chứng

  • Bội nhiễm.
  • Chảy máu.
  • Di căn: tùy loại ung thư mà có thể di căn vào phổi, não, trung thất.

V. PHÒNG BỆNH

  • Tuyên truyền tránh các yếu tố nguy cơ ung thư: hút thuốc, ăn trầu, tiếp xúc phóng xạ, hóa chất…
  • Khám chuyên khoa răng hàm mặt để phát hiện các tổn thương sớm và điều trị kịp thời.

Trả lời