U men xương hàm là u có nguồn gốc từ liên bào tạo men, là u lành tính nhưng có tính chất phá hủy và có thể chuyển dạng thành ác tính.
I. NGUYÊN NHÂN
- Phát sinh từ liên bào tạo men còn vùi kẹt ở trong xương hàm.
II. CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG
a. Giai đoạn đầu: Bệnh tiến triển trong xương hàm, không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi chụp X quang xương hàm.
b. Giai đoạn u to làm phồng xương hàm
- Ngoài mặt: Mặt biến dạng, sờ không đau, khối u không đều sờ có chỗ cứng, chỗ mềm.
- Trong miệng: U làm phồng xương hàm, làm đầy ngách lợi, thời kỳ đầu niêm mạc và răng trên u bình thường, ấn cứng. Khi u đã phá hủy tới vỏ xương thì ấn có dấu hiệu bóng nhựa. Khi u đã phá hủy hầu hết xương có các dấu hiệu dưới đây:
- Các răng trên vùng u có biểu hiện di lệch.
- Niêm mạc trên vùng u có thể bị loét do sang chấn hoặc có các dấu răng.
- Trường hợp u bị bội nhiễm: có cảm giác đau, niêm mạc và da trên u đỏ, các răng trên u lung lay nhiều. Bệnh nhân có sốt và xuất hiện hạch vùng ngoại vi.
- Hiếm gặp u men ở hàm trên. Nếu gặp thì có thể có thấy triệu chứng mũi xoang.
III. ĐIỀU TRỊ
- Phẫu thuật cắt bỏ triệt để toàn bộ khối u để tránh tái phát.
IV. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
- Nếu phẫu thuật không triệt để, lấy bỏ toàn bộ u thì có nguy cơ tái phát cao.
- Nếu không được điều trị thì u gây phá hủy xương hàm nhanh chóng, có thể gây gãy xương bệnh lý và xâm lấn mô mềm xung quanh. U men còn có nguy cơ chuyển dạng ác tính.
- Nếu phẫu thuật triệt để lấy bỏ toàn bộ u thì sẽ có tiên lượng tốt.
V. PHÒNG BỆNH
- Khám chuyên khoa răng hàm mặt định kỳ để phát hiện tổn thương sớm và điều trị kịp thời.
