Blog

Có thể bất thường liên quan đến thân răng, chân răng hay cả chân và thân răng.

1.Răng lộn ra ngoài

Có thể là những núm phụ, hạt men, mấu răng phì đại do sự lồi ra của các mầm răng hay răng có thân răng cong.

• Biểu hiện lâm sàng

Những răng có núm phụ: Núm phụ ở giữa mặt cắn răng 4,5 có lỗ thông vào tủy( gây tủy chết khi mòn núm), hay gặp ở hàm trên hơn hàm dưới. Sâu răng thường xảy ra ở rãnh giữa mặt trong của răng và núm phụ. Núm phụ có thể ảnh hưởng hưởng đến cản trở khớp cắn.

Răng cong là những răng có thân lệch khỏi đường thẳng bình thường so với chân răng do chấn thương cấp tính ở răng sữa ảnh hưởng đến răng vĩnh viễn đang phát triển.

• Điều trị

Nên chụp phim Xquang để xác định xem các bất thường có ảnh hưởng đến tủy hay không. Nếu có phải điều trị tủy. Trường hợp núm phụ gây cản trở khớp cắn nên mài chỉnh. Mài chỉnh từ từ từng giai đoạn kết hợp với các chuyên khoa tiểu phẫu, phục hình và chỉnh nha.

2.Răng lộn vào trong (Răng trong răng)

Do sự lộn lớp biểu mô men vào bên trong nhú răng tạo ra một răng nằm bên trong răng khác.

• Biểu hiện lâm sàng

Hiếm gặp ở răng sữa. hay gặp ở răng cửa bên hàm trên răng vĩnh viễn.

Răng cửa bên hàm trên có thể có hình dạng kích thước bình thường nhưng ở gót răng mặt trong có một hố sâu. Trường hợp nặng có thể có hình dạng bất thường hình củ, trên phim Xquang răng trong có men răng rất mỏng, buồng tủy rộng, răng ngoài có buồng tủy bị lệch, có khi chỉ là khe hẹp, chân răng to.

• Điều trị:

Trám bít hố sâu. Nếu ảnh hưởng đến tủy thì điều trị tủy sau đó phục hình lại.

3. Răng dính hay răng sinh đôi

• 

• 

• 

• Nguyên nhân

Do hai mầm răng dính với nhau tạo thành 1 răng có men và ngà dính nhau, hoặc do 1 mầm răng phân đôi không hoàn toàn. Nguyên nhân có thể do di truyền.

• Biểu hiện lâm sàng

Tỷ lệ:

-Răng sữa: 0,5- 1,6% ở người da trắng. Hay gặp ở vùng răng cửa sữa hàm dưới hơn hàm trên

-Răng vĩnh viễn: 0,1- 0,2%. Nếu có răng sữa dính nhau thì tỷ lệ răng vĩnh viễn 30-50%

-Tỷ lệ nam và nữ ngang nhau.

• Điều trị: Nên chụp phim Xquang để xác định buồng tủy và hệ thống ống tủy. Răng sữa không cần điều trị, răng vĩnh viễn có thể nhổ toàn bộ hay cắt 1/2 sau đó điều trị tủy và làm phục hình kết hợp chỉnh nha.

4. Bất thường ở chân răng: Thừa, tách đôi, chân dùi trống

Chân răng phụ:

• răng sữa: 1-9% thường gặp ở răng hàm lớn, có thể ở răng nanh và răng cửa.
• Răng vĩnh viễn: tỷ lệ gặp 1-45%, thường gặp ở răng cửa hàm trên, răng nanh dưới, răng hàm nhỏ và răng hàm lớn.
• Chân răng phụ thường gặp ở phía xa trong, có nhiều hình dạng khác nhau, đôi khi rất khó để xác định trên phim Xquang.